心理咨詢(xún)師遇到這3種情況必須喊停:心動(dòng)時(shí)刻的真實(shí)困境
李晴
2025-05-02 16:30 留光心田熱門(mén)創(chuàng)作者
在咖啡廳里聽(tīng)到這句話時(shí),我手里的拿鐵差點(diǎn)灑出來(lái)——"上周我的咨詢(xún)師跟我表白了"。作為從業(yè)8年的心理咨詢(xún)師,我想告訴您一個(gè)行業(yè)真相:咨詢(xún)師也是普通人,確實(shí)可能對(duì)來(lái)訪者產(chǎn)生好感,但專(zhuān)業(yè)與不專(zhuān)業(yè)的區(qū)別,就在于是否能讓這種情緒停留在"心動(dòng)"階段。
去年督導(dǎo)案例研討會(huì)上,一位同行分享的真實(shí)案例讓我記憶猶新。32歲的男性咨詢(xún)師在給25歲抑郁癥患者做認(rèn)知行為治療時(shí),發(fā)現(xiàn)對(duì)方不僅完全配合治療方案,還主動(dòng)分享共同喜歡的音樂(lè)和電影。當(dāng)來(lái)訪者第6次咨詢(xún)時(shí)精心打扮出現(xiàn),咨詢(xún)師突然意識(shí)到自己開(kāi)始期待每周的見(jiàn)面——這就是典型需要警惕的信號(hào)。
根據(jù)中國(guó)心理學(xué)會(huì)倫理守則和筆者接觸的案例,以下三種情況必須立即采取措施:
1. 當(dāng)來(lái)訪者開(kāi)始頻繁贈(zèng)送禮物(哪怕只是手工餅干)
2. 發(fā)現(xiàn)自己在咨詢(xún)時(shí)間外反復(fù)回想對(duì)話細(xì)節(jié)
3. 產(chǎn)生"ta要是沒(méi)結(jié)婚就好了"之類(lèi)的假設(shè)性想法
去年某三甲醫(yī)院心理科就發(fā)生過(guò)典型案例:咨詢(xún)師因未及時(shí)處理移情反應(yīng),導(dǎo)致來(lái)訪者誤認(rèn)為雙方在戀愛(ài),最終引發(fā)投訴。處理這類(lèi)問(wèn)題的黃金法則是"三個(gè)立即":立即記錄、立即報(bào)備督導(dǎo)、立即調(diào)整咨詢(xún)方案。有位從業(yè)15年的前輩說(shuō)得精辟:"我們的工作臺(tái)就像手術(shù)臺(tái),容不得半點(diǎn)私心雜念。"
特別要提醒的是,某些特定類(lèi)型的來(lái)訪者更易引發(fā)情感波動(dòng)。比如長(zhǎng)期缺乏情感支持的依賴(lài)型人格、與咨詢(xún)師有相似創(chuàng)傷經(jīng)歷的來(lái)訪者、以及某些高學(xué)歷高情商的咨詢(xún)對(duì)象。這時(shí)采用"雙督導(dǎo)制"(即同時(shí)向兩位督導(dǎo)報(bào)備)能有效規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

心理咨詢(xún)師如何保持專(zhuān)業(yè)邊界
一、角色定位:你不是“救世主”,也不是“朋友”
心理咨詢(xún)師最容易犯的一個(gè)錯(cuò)誤,就是過(guò)度代入來(lái)訪者的生活。比如有的咨詢(xún)師會(huì)主動(dòng)給來(lái)訪者介紹工作、幫忙調(diào)解家庭矛盾,甚至私下借錢(qián)給對(duì)方。這些行為看似“熱心”,實(shí)則模糊了專(zhuān)業(yè)角色。
正確做法是:
明確告知咨詢(xún)范圍,比如提前說(shuō)明“我們只在咨詢(xún)時(shí)間內(nèi)討論你帶來(lái)的議題”;
拒絕來(lái)訪者提出的非專(zhuān)業(yè)請(qǐng)求,比如“我可以幫你聯(lián)系社工,但直接介入你的家庭事務(wù)超出我的職責(zé)”;
避免用朋友間的語(yǔ)氣交流,比如不私下聊天、不互贈(zèng)禮物(象征性小物件除外)。
曾有咨詢(xún)師分享過(guò)一個(gè)案例:一位來(lái)訪者因失業(yè)情緒低落,多次請(qǐng)求咨詢(xún)師幫忙修改簡(jiǎn)歷。咨詢(xún)師沒(méi)有直接代勞,而是引導(dǎo)對(duì)方探索“為什么你覺(jué)得我?guī)湍愀暮?jiǎn)歷能解決問(wèn)題”,最終來(lái)訪者意識(shí)到自己逃避面對(duì)職場(chǎng)焦慮的心態(tài)。
二、時(shí)間與空間:咨詢(xún)室的門(mén)不是旋轉(zhuǎn)門(mén)
不少咨詢(xún)師為了體現(xiàn)“敬業(yè)”,會(huì)主動(dòng)延長(zhǎng)咨詢(xún)時(shí)間、接聽(tīng)深夜來(lái)電,甚至允許來(lái)訪者隨時(shí)到訪。這種“隨時(shí)待命”的狀態(tài),反而會(huì)破壞咨詢(xún)關(guān)系的穩(wěn)定性。
實(shí)操建議:
1. 固定咨詢(xún)時(shí)長(zhǎng):通常50分鐘/次,超時(shí)不超過(guò)10分鐘;
2. 設(shè)置聯(lián)系方式界限:工作手機(jī)只在上班時(shí)間開(kāi)機(jī),緊急情況建議聯(lián)系危機(jī)干預(yù)熱線;
3. 物理空間隔離:避免在咖啡廳等非正式場(chǎng)合做咨詢(xún),更不要邀請(qǐng)來(lái)訪者到家中。
舉個(gè)例子,如果來(lái)訪者臨時(shí)要求加急咨詢(xún),可以回應(yīng):“我理解你現(xiàn)在很需要支持,但我們約定的時(shí)間更能保證咨詢(xún)效果。如果你感到難以應(yīng)對(duì),我們可以先討論緊急應(yīng)對(duì)策略。”
三、情感卷入:共情≠替對(duì)方扛情緒
新手咨詢(xún)師常把“共情”誤解為“和來(lái)訪者一起哭一起笑”。一位從業(yè)8年的督導(dǎo)曾犀利指出:“如果你的情緒比來(lái)訪者還激動(dòng),到底是你在幫他,還是他在幫你?”
保持情感邊界的技巧:
覺(jué)察身體信號(hào):如果某次咨詢(xún)后感到疲憊、憤怒或過(guò)度悲傷,可能已卷入過(guò)深;
用技術(shù)替代本能反應(yīng):比如來(lái)訪者痛哭時(shí),不是說(shuō)“別難過(guò)了”,而是問(wèn)“這種情緒讓你聯(lián)想到什么經(jīng)歷”;
定期自我清理:通過(guò)督導(dǎo)、個(gè)人體驗(yàn)或藝術(shù)表達(dá)處理積壓情緒。
四、生活交集:堅(jiān)決避開(kāi)“雙重關(guān)系”
在小城市或特定圈子(如LGBTQ群體、罕見(jiàn)病群體),咨詢(xún)師很可能遇到熟人求助。曾有咨詢(xún)師因給鄰居做咨詢(xún),結(jié)果卷入對(duì)方家庭財(cái)產(chǎn)糾紛,最終被迫停業(yè)。
避雷訣竅:
社區(qū)活動(dòng)中如遇潛在來(lái)訪者,主動(dòng)保持距離;
社交平臺(tái)設(shè)置專(zhuān)業(yè)賬號(hào)與私人賬號(hào);
如發(fā)現(xiàn)雙重關(guān)系已存在,及時(shí)轉(zhuǎn)介并說(shuō)明倫理原則。
五、持續(xù)成長(zhǎng):邊界感需要專(zhuān)業(yè)支撐
邊界不是冷冰冰的規(guī)則,而是建立在專(zhuān)業(yè)能力上的保護(hù)網(wǎng)。參加案例督導(dǎo)、學(xué)習(xí)倫理守則、定期復(fù)盤(pán)咨詢(xún)記錄,都能幫助咨詢(xún)師更從容地把握邊界尺度。
某心理咨詢(xún)機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn),堅(jiān)持每月參加督導(dǎo)的咨詢(xún)師,其來(lái)訪者投訴“越界”的概率比未參與者低73%。比如如何處理來(lái)訪者的禮物?督導(dǎo)可能會(huì)建議:“一本書(shū)或賀卡可以接收并用于咨詢(xún)室,但貴重物品必須委婉拒絕。”
守住專(zhuān)業(yè)邊界不是死守教條,而是帶著對(duì)人性的尊重,在規(guī)則與溫度之間找到平衡點(diǎn)。當(dāng)咨詢(xún)師能清晰而穩(wěn)定地守住這條線,來(lái)訪者反而會(huì)感受到真正的安全感——因?yàn)樗麄冎溃@段關(guān)系純粹而可靠。
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