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神奇的安慰療法

心理學(xué)你生活在 20 世紀(jì) 50年代,胸口疼痛,心臟病專家很可能建議你接受一種叫作胸廓?jiǎng)用}結(jié)扎的手術(shù),來(lái)治療心絞痛。在這種手術(shù)中.醫(yī)生給病人全身麻醉,從胸骨處切開(kāi)胸腔,把胸腔內(nèi)的動(dòng)脈結(jié)扎起來(lái)。這樣一來(lái),問(wèn)題就解決了!心包隔動(dòng)脈的壓力增大,心肌血流得到改善。

很明顯,這種手術(shù)很成功,到 20世紀(jì) 50年代已經(jīng)整整流行了20年。但是 1955 年的一天,西雅圖的心臟病醫(yī)生倫納德·科布和幾個(gè)同事對(duì)此產(chǎn)生了懷疑。這種療法真的有效嗎?真的起作用嗎?科布決定采用一種非常大膽的方法來(lái)求證這種療法的有效性:他要對(duì) 1/2 的病人實(shí)施真手術(shù),對(duì)另外 1/2 的病人實(shí)施假手術(shù)。然后,他要看一看那些病人的疼痛減輕了,哪些病人的健康狀況真的改善了。換言之.對(duì)病人進(jìn)行手術(shù)像切魚(yú)片一樣,硬生生一直切了 25 年,心臟科的醫(yī)生們終于要對(duì)這種手術(shù)做一次科學(xué)的、嚴(yán)格控制下的檢測(cè),以判定它的有效程度究竟如何。

為了進(jìn)行上面所說(shuō)的這一測(cè)試,科布醫(yī)生按照傳統(tǒng)的方式給一部分病人實(shí)施了手術(shù),對(duì)另外一些人則實(shí)施了安慰性手術(shù)。真正實(shí)施手術(shù)時(shí),就像前面提到的那樣,實(shí)施麻醉,切開(kāi)病人胸腔,結(jié)扎胸腔動(dòng)脈。施行安慰手術(shù)的,手術(shù)醫(yī)生則只是實(shí)施麻醉,用手術(shù)刀把病人胸部肌肉劃開(kāi)兩道,然后縫合,留兩道細(xì)微的縫合痕跡,僅此而已。

結(jié)果令人驚異無(wú)比。做過(guò)胸腔動(dòng)脈結(jié)扎的和沒(méi)有真正做過(guò)手術(shù)的兩組病人都說(shuō)疼痛減輕了。兩組病人的手術(shù)效果都持續(xù)了大約三個(gè)月一一然后又開(kāi)始抱怨胸口疼痛復(fù)發(fā)。同時(shí),心電圖顯示,做過(guò)真正手術(shù)的病人與做過(guò)安慰性手術(shù)病人的狀況沒(méi)有區(qū)別。換言之,傳統(tǒng)的手術(shù)治療好像起到了短期減輕疼痛的作用,但安慰手術(shù)也是這樣。到頭來(lái),兩種手術(shù)療法都沒(méi)有產(chǎn)生長(zhǎng)期療效。

近年來(lái),醫(yī)生們又對(duì)另一種醫(yī)療方法做了類似的測(cè)試,結(jié)果也驚人相似。早在 1993 年,J.B.莫斯利,一位整形外科醫(yī)生,對(duì)于某種針對(duì)膝部關(guān)節(jié)痛所實(shí)施的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)越來(lái)越感到懷疑。這種療法真的有效嗎?莫斯利醫(yī)生和他的同事們從休斯敦退伍軍人醫(yī)院招募了 180名關(guān)節(jié)炎患者,并把他們分成了三個(gè)組。

第一組實(shí)施傳統(tǒng)療法:實(shí)施麻醉,在膝蓋部位切三刀,置人關(guān)節(jié)鏡,切除軟骨,矯正異常軟組織,用 10升鹽水清洗整個(gè)膝部。第二組的療法是:麻醉,膝部切三刀,置入關(guān)節(jié)鏡,用鹽水清洗膝部,但是不切除軟骨。第三組用的是安慰療法,看起來(lái)就像前兩組一樣,既有麻醉又有切口,手術(shù)過(guò)程的時(shí)間也相同,但是關(guān)節(jié)內(nèi)沒(méi)有置人入關(guān)節(jié)鏡,換言之,這只是一次模擬手術(shù)。

在手術(shù)后的兩年里,醫(yī)生對(duì)三個(gè)組的病人(就像其他的安慰療法實(shí)驗(yàn)一樣,其中也包括志愿者)都做了跟蹤測(cè)試,以確定疼痛是否減輕及減輕的程度,并且檢測(cè)了所有參與者恢復(fù)正常行走和爬樓梯所需要的時(shí)間。

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